Краткий итог
- Пациент: Мишин Александр Валентинович, дата рождения 13.12.1961.
- Исход госпитализации: улучшение; результат госпитализации: выписан; форма оказания помощи: экстренная.
- Жалобы при поступлении: высокие сахара, боли в суставах кисти руки, головные боли, слабость, учащенное сердцебиение.
- Заключительный клинический диагноз: E10.7 инсулинозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями.
- Основное заболевание: сахарный диабет 1 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%.
- Осложнения: диабетическая полинейропатия; диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей.
- Сопутствующие заболевания: хронический вирусный гепатит C, хронический панкреатит ремиссия, дислипидемия, рак предстательной железы cT3bN0M0, состояние после лапароскопической радикальной простатэктомии и расширенной тазовой лимфаденэктомии 26.09.2023, грыжи/протрузии позвоночника, коксартроз справа, кубитальный синдром с двух сторон.
- Консультация невролога 21.06.2024: дорсопатия, полисегментарный остеохондроз, спондилез позвоночника, множественные протрузии/грыжи, кубитальный синдром с двух сторон, диабетическая полинейропатия.
- Консультация эндокринолога 21.06.2024: сахарный диабет 1 тип, целевой уровень HbA1c 7%, диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей.
- Лекарственные назначения при выписке включали: натрия хлорид, магний сульфат, тиоктовая кислота, актовегин, инсулин гларгин, инсулин новорапид, диклофенак, омепразол.
Что важно отследить
- Динамику сахара крови, HbA1c, липидного профиля, неврологических жалоб и онкологического наблюдения.
Что делать дальше
Дальнейшие действия не указаны.